Деструкция острой, хронической трещины электрохирургическим высокочастотным прибором

Анальная трещина - это линейное повреждение слизистой анального канала, сопровождающееся болью, кровотечением и спазмом сфинктера. Традиционное лечение включает консервативные методы и хирургические вмешательства. Одним из современных миниинвазивных методов является деструкция трещины электрохирургическим высокочастотным прибором (HF-деструкция), направленная на коагуляцию и стимуляцию регенерации тканей с минимальной травмой.

Деструкция анальной трещины электрохирургическим высокочастотным прибором - безопасный, эффективный и минимально инвазивный метод, особенно для хронических форм. Ключевым условием успешного исхода является точная локализация трещины, соблюдение техники и контроль термокоагуляции, что позволяет ускорить заживление и уменьшить риск рецидива.

Электрохирургическая деструкция основана на:

• локальной термокоагуляции тканей вокруг трещины;
• стимуляции фибропластической регенерации;
• уменьшении спазма внутреннего сфинктера за счёт частичного разрушения рубцовых тканей.

Метод позволяет ускорить заживление, уменьшить болевой синдром и сократить реабилитационный период, сохранив при этом структуру анального канала.

Показания:

• Острая анальная трещина, не поддающаяся консервативной терапии 7–10 дней.
• Хроническая трещина, сопровождающаяся рубцовой тканью и спазмом сфинктера.
• Пациенты с высокой болезненностью при классическом вмешательстве, когда требуется минимальная травма.

Противопоказания:

• Острые инфекционные процессы в анальной области.
• Тяжелые нарушения свёртываемости крови.
• Доброкачественные или злокачественные новообразования анального канала.

Техника выполнения:

1. Подготовка пациента: очистка кишечника, местная анестезия или регионарная блокада.
2. Осмотр трещины: аноскопическое исследование, оценка остроты и хронического компонента.
3. Введение HF-электрода: аккуратное размещение в области трещины и рубцовой ткани.
4. Коагуляция и деструкция: высокочастотный ток воздействует на рубцовую ткань и края трещины, вызывая контролируемую коагуляцию и стимуляцию заживления.
5. Контроль результата: проверка локальной гемостазии и отсутствия дополнительных повреждений слизистой.

Преимущества метода:

• Минимальная травматизация тканей.
• Снижение боли после процедуры.
• Быстрое заживление, особенно при хронических трещинах.
• Отсутствие необходимости разрезов или классической хирургии.
• Возможность амбулаторного проведения.

Возможные осложнения:

• Лёгкая болезненность или жжение 1–3 дня.
• Кратковременные кровотечения из трещины.
• Редко: инфицирование или расширение трещины.

Реабилитация:

• Диета с высоким содержанием клетчатки, профилактика запоров.
• Местные антисептики и ранозаживляющие препараты.
• Исключение тяжёлых физических нагрузок 3–5 дней.
• Контрольное обследование через 2–3 недели.